Salud ocupacional
Qué hace un médico ocupacional: funciones, requisitos y registro
El médico ocupacional vigila la salud de los trabajadores en relación con su trabajo: hace los exámenes médicos ocupacionales, decide la aptitud para cada puesto y asesora a la empresa en prevención. Explicamos qué requisitos le exige la norma, cómo verificarlos y en qué se diferencia del médico tratante.
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Un médico ocupacional es el médico a cargo de la vigilancia de la salud de los trabajadores: hace los exámenes médicos ocupacionales, decide si cada trabajador es apto para su puesto y asesora a la empresa para que el trabajo no dañe la salud. En Perú debe ser médico cirujano con segunda especialidad en medicina ocupacional y medio ambiente o medicina del trabajo, o con maestría en salud ocupacional, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú (RM 004-2014/MINSA).
Qué requisitos tiene que cumplir
La RM 312-2011/MINSA define la vigilancia de la salud de los trabajadores, con sus exámenes, como un acto médico. Su numeral 6.6.1, en el texto que le dio la RM 004-2014/MINSA, exige que esté a cargo de uno de estos dos perfiles:
| Perfil | Formación | Además |
|---|---|---|
| Especialista | Médico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o en Medicina del Trabajo | Titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú |
| Con maestría | Médico cirujano con maestría en Salud Ocupacional, en Salud Ocupacional y Ambiental, o en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente | Colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú |
La RM 021-2016/MINSA aprobó además un perfil de competencias del médico ocupacional, con seis competencias genéricas y siete específicas, entre ellas detectar factores de riesgo ocupacional, detectar daños relacionados con el trabajo, atender urgencias y emergencias de los trabajadores y educarlos en seguridad y salud en el trabajo. A los dos perfiles de la tabla les exige tres más (artículo 2): calificar la invalidez y la incapacidad por accidente de trabajo o enfermedad profesional, investigar las condiciones de trabajo y sus efectos en la salud, y diseñar planes educativos en salud ocupacional.
La minería tiene su propia regla: el artículo 117 del DS 024-2016-EM pone la gestión de la salud ocupacional a cargo de un médico con especialidad en medicina ocupacional o del trabajo, maestría en salud ocupacional o tres años de experiencia profesional en salud ocupacional en el sector minero, realizada en un establecimiento de salud público o privado acreditado.
Cómo verificar que un médico ocupacional cumple
- Colegiatura y habilitación: el Colegio Médico del Perú tiene la consulta Conoce a tu médico, que busca por número de colegiatura o por nombre; pide crear una cuenta con DNI o RUC.
- Especialidad o maestría: pide el título de segunda especialidad o el grado de maestría. La DIGESA contrasta la segunda especialidad en el portal del Colegio Médico cuando evalúa la acreditación de un servicio de salud ocupacional.
- Si contratas una clínica: la DIGESA exige que el médico responsable del servicio de salud ocupacional que acredita cumpla el artículo 1 de la RM 004-2014/MINSA. Puedes comprobar que el servicio está acreditado en la consulta pública de la DIGESA.
Qué hace un médico ocupacional
La RM 312-2011/MINSA le asigna estas tareas (numerales 6.4.1 a 6.4.10):
- Hacer los exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos, de retiro y por cambio de puesto o reincorporación, con la metodología que pida cada exposición.
- Fijar qué pruebas lleva cada puesto y su periodicidad, según el tipo, la magnitud y la frecuencia de exposición a cada riesgo.
- Calificar la aptitud del trabajador para su puesto.
- Atender, registrar y notificar los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas con el trabajo.
- Llevar un programa anual de salud ocupacional y analizar la información de vigilancia, con tasas de accidentes y enfermedades.
- Informar al empleador los resultados que sirven para mejorar la prevención y remitir un informe anual a la autoridad de salud de su jurisdicción.
Encaja en el servicio de seguridad y salud en el trabajo que todo empleador debe organizar, propio o común a varios empleadores (Ley 29783, art. 36). Entre las funciones de ese servicio están la identificación y evaluación de los riesgos para la salud, la vigilancia de la salud de los trabajadores en relación con el trabajo, la adaptación del trabajo a los trabajadores, los primeros auxilios y el análisis de los accidentes y las enfermedades profesionales.
Qué decide: aptitud, restricciones y observaciones
Aptitud
Califica al trabajador como apto, apto con restricciones o no apto para el puesto evaluado (RM 312-2011, 6.4.6). Esa calificación va en el certificado de aptitud médico ocupacional (CAMO).
Restricciones
Si el trabajador puede hacer su labor con precauciones, el médico indica cuáles y lo incluye en programas de vigilancia específicos (RM 312-2011, 6.4.6).
Pruebas adicionales
Puede pedir otros exámenes relacionados con el riesgo, a su criterio (RM 312-2011, 6.4.5 j). Mientras falten, la aptitud queda pendiente y el resultado se suele llamar «observado».
Lo que el médico ocupacional no decide es el despido ni las condiciones laborales: los resultados no pueden usarse para discriminar al trabajador (Ley 29783, art. 71 b) ni en su contra con fines administrativos de orden laboral (RM 312-2011, 6.6.6). Cómo se completa un resultado pendiente lo explicamos en levantamiento de observaciones.
Médico ocupacional y médico tratante: en qué se diferencian
| Médico ocupacional | Médico tratante | |
|---|---|---|
| Qué mira | La relación entre la salud del trabajador y los riesgos de su puesto | La enfermedad o el problema de salud del paciente |
| Quién lo contrata | El empleador, como parte de su servicio de SST | El paciente, su seguro o su EPS |
| Qué emite | La aptitud para el puesto (CAMO) y el informe médico ocupacional | Diagnóstico, tratamiento, recetas y descansos médicos |
| Qué recibe la empresa | Las conclusiones para la prevención, no el detalle clínico | Nada, salvo lo que el paciente decida entregar |
Se cruzan a menudo: cuando el médico ocupacional necesita saber más de una condición, puede pedir un informe del especialista que trata al trabajador antes de calificar la aptitud.
Cómo trabaja con la empresa
La RM 571-2014/MINSA, que modificó el numeral 6.7.2 de la RM 312-2011, fija su presencia según el tamaño de la empresa:
| Empresa | Presencia del médico ocupacional |
|---|---|
| Más de 500 trabajadores | Al menos 6 horas diarias, 5 días a la semana |
| 500 trabajadores o menos | Sin un mínimo de horas presenciales; se verifica con el Plan Anual de Salud Ocupacional y el Programa de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores |
| 500 o menos, en actividades de alto riesgo | No se les aplica esa exención: cumplen los estándares mínimos de su sector |
Su vigilancia incluye a las contratistas, empresas de servicios y cooperativas que trabajan en la misma empresa (RM 571-2014). La documentación clínica queda bajo su custodia y las evaluaciones se conservan 40 años (RM 312-2011, 6.6.6). Al trabajador le entrega el informe escrito con sus resultados y su certificado de aptitud; al empleador le informa solo las condiciones generales de salud del colectivo (DS 005-2012-TR, art. 102, según el DS 001-2021-TR).
Muchas empresas no tienen un médico ocupacional en planilla y contratan los exámenes a una clínica de salud ocupacional acreditada, o el servicio completo de gestión de SST. Si es tu caso, mira cómo elegir una clínica ocupacional.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué hace un médico ocupacional?
- Vigila la salud de los trabajadores en relación con su trabajo: hace los exámenes médicos ocupacionales, decide qué pruebas lleva cada puesto, califica la aptitud, atiende y notifica accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo, e informa al empleador lo necesario para la prevención (RM 312-2011/MINSA).
- ¿Qué requisitos debe tener un médico ocupacional en Perú?
- Ser médico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente o en Medicina del Trabajo, o con maestría en Salud Ocupacional (o en Salud Ocupacional y Ambiental, o en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente), y estar colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú (RM 004-2014/MINSA).
- ¿Cuál es la diferencia entre médico ocupacional y médico tratante?
- El médico ocupacional evalúa si la salud del trabajador es compatible con los riesgos de su puesto y lo contrata el empleador. El médico tratante diagnostica y trata la enfermedad del paciente. El primero emite la aptitud; el segundo, el diagnóstico y el tratamiento.
- ¿Mi empresa necesita un médico ocupacional permanente?
- Con más de 500 trabajadores, la RM 571-2014/MINSA exige que el médico ocupacional esté al menos 6 horas diarias, 5 días a la semana. Con 500 o menos no hay un mínimo de horas, pero la empresa debe tener un Plan Anual de Salud Ocupacional y un Programa de Vigilancia de la Salud. Si tiene 500 o menos y su actividad es de alto riesgo, sigue los estándares de su sector.
- ¿El médico ocupacional puede declararme no apto?
- Sí, para el puesto evaluado, cuando una patología, lesión o secuela hace imposible esa labor (RM 312-2011, 6.4.6). Es una calificación para ese puesto, no para cualquier trabajo, y los resultados no pueden usarse para discriminar al trabajador (Ley 29783, art. 71 b).
- ¿Dónde verifico si un médico está colegiado?
- En la consulta Conoce a tu médico del Colegio Médico del Perú (conoceatumedico.cmp.org.pe), que busca por número de colegiatura o por nombre y pide crear una cuenta con DNI o RUC. La especialidad o la maestría se acreditan con el título correspondiente.
En Prevecón, el certificado de aptitud lo firma un médico ocupacional colegiado y habilitado: mira cómo es nuestro examen médico ocupacional (EMO).
Fuentes
- RM N.º 312-2011/MINSA — Protocolos de exámenes médico ocupacionales y guías de diagnóstico (gob.pe, MINSA)
- RM N.º 004-2014/MINSA, que modifica el numeral 6.6.1 de la RM 312-2011 — gob.pe
- RM N.º 571-2014/MINSA, que modifica el numeral 6.7.2 de la RM 312-2011 — gob.pe
- RM N.º 021-2016/MINSA, perfil de competencias del médico ocupacional — gob.pe
- Ley N.º 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo — texto con sus modificaciones (gob.pe, PDF)
- Decreto Supremo N.º 001-2021-TR, que modifica el artículo 102 del DS 005-2012-TR — gob.pe (MTPE)
- DIGESA — Requisitos para la acreditación de servicios de salud ocupacional (PDF, 2023)
- Colegio Médico del Perú — Conoce a tu médico
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